意大利疫情失控,欧洲随即陷入了水深火热的状态。各国从刚开始的淡定,变成纷纷策划紧急方案。除了受灾最严重的意大利和法国,隔绝于欧洲大陆外的英国也在危险边缘。截止至2020年3月13日,英国确诊病例上升至798例。英国本土不断传来抢购产品,口罩生产量不够的消息,而唐宁街10号却迟迟没有给出完整的防疫方案,直到3月12日,英国首相鲍里斯·约翰逊召开了代号为“眼镜蛇”的第三次紧急内阁会议,并举行了新闻发布会。发布会上宣布英国防疫已经从“遏制阶段”,正式进入“拖延阶段”。首先是四个最新措施:
1. 从明天(3月13日)开始,所有出现咳嗽和发烧等症状的人必须在家隔离7天。7天后,如果症状持续或恶化,再打111或叫救护车。
2. 如果你症状轻微,不要致电NHS,自己去网站了解一下信息居家隔离就可以了。除非你已经严重到无法进行任何事情、必须去医院住院治疗,否则NHS将不再进行病毒检测。
3. 禁止学校安排学生出国旅行。
4. 建议70岁以上的老年人近期不要出行。
除此之外,这场发布会还有以下要点:
1. 这场疫情是英国当前所面临的最严重的公共健康危机。鲍里斯的原话是:这个病毒比流感厉害很多。
2. 政府所有的措施都有充分的科学依据,政府要在正确的时间做正确的事,做事的时机很重要。
3. 英国境内现在已经感染新冠的人数预估在5000-10000人。
4. 英国现在是四周前的意大利。
5. 英国人要做好失去所爱的人准备(lose your loved ones before their time)。
6. 暂不关闭学校,暂不禁止大型活动。
7. 再次强调洗手的重要性。关于口罩,只字未提。
8. 英国首席科学家和首席医学生重申,新冠的死亡率是1%。
9. 英国目前的重点不是防止所有人被感染,因为阻止每个人感染是不可能的。
10. 英国政府准备尽量拖延疫情到达顶峰的时间,与此同时也需要有人被感染并产生抗体。
Tips:
英国政府防控四阶段计划是哪四个阶段?
1、防堵(Contain)对公众开展病毒防护措施普及宣传,提高公众的防疫意识以及卫生习惯;发现早期感染者,同时对确诊的感染者进行流行病学调查,阻止疾病的进一步扩散。2、拖延(Delay)放缓病毒在英国的传播,放缓病毒传播高峰的到来,甚至尽量将病毒传播的高峰拖延到冬季医疗高峰之后。3、研究(Research)分析和深入了解新型冠状病毒,开发适合的医疗方案来降低病毒对英国民众的影响;增强诊断、治疗药品以及病毒疫苗的创新研发;以科学依据作为指导,促进高效治疗方案的开发。4、减损 (Mitigate)为受病毒感染的患者提供最佳的医疗方案;为核心医疗系统的正常运行提供最佳保障;在社区层面上,为患者提供支持,以减少疫情对社会、公共服务以及经济的影响。发布会结束后,《彭博》一针见血地指出英国的防疫策略是让大部人感染新冠,以使国家获得群体免疫力。简单来说,英国的防疫的策略是让病毒在英国缓慢传播,但不彻底终结他,而选择让大部分人得病,最终许多人可能会转为重症,但几乎所有人都会最终康复。英国政府这样做的目的是为了获得群体免疫力,也就是到一个时间点时,群体中大部分人都已经得过病了,也因此获得了免疫力。这样一来,这个疾病也就不会被继续传播给其他没有得病的人了。英国的目的是在下一个冬天到来之前,在今年夏天完成这一目标。看到这里,相信大家可以理解为什么英国的第二阶段叫拖延阶段(Delay)了。群体免疫是指人或动物群体中的很大比例因接种疫苗而获得免疫力,使得其他没有免疫力的个体因此受到保护而不被传染。群体免疫理论表明,当群体中有大量个体对某一传染病免疫或易感个体很少时,那些在个体之间传播的传染病的感染链便会被中断。下面的小动画,非常简洁清楚的呈现了群体免疫的概念。举个栗子,小明今天身上出现了一个传染病,但是小明生活圈中常接触的朋友,包括小华、小美等人都对这个传染病有抗体;小明要遇到另一个同样没有抗体而会被传染的朋友的机会相当小,而要再传染到第三个人的机会又变得更小,要爆发大规模传染的机会更是小到接近于零。换言之,在一个群体中,只要达到相当比例的成员具有免疫能力,那么要爆发大规模流行就近乎不可能。通俗解释下,正常的群体免疫通过接种疫苗的方式获得抗体,抵御病毒。但众所周知,新冠疫苗离我们还很远,因此获得抗体的唯一途径就是在接触该病毒后痊愈,自我形成抗体。
据目前统计来看,新冠病毒目前的R0值估计在 2.06–2.52之间,一个新冠病毒感染者会传染2-3人,那么如果一个群体中有3个人,必须有两个人要有抗体,才能形成群体免疫。由此推断,新冠肺炎的群体免疫率是50%-66%,如果我们将英国六千多万总人口作为一个群体,那也就意味着将有3300万-4400万人需要产生抗体,才能实现全英国的群体免疫。再来看下面这张图,蓝色代表未被感染的健康人,红色为感染者,黄色为被感染后的健康人(有抗体)。第二张图:极少数人获得抗体,仍导致群体中绝大数人被感染。第三张图:绝大多数人形成抗体,群体免疫需要达到的效果也就是右侧出现占绝大多数的黄色小人,这样就实现群体免疫的效果(极少部分未获抗体者不会对群体造成大的影响)。当然这只是一种理想化结果,尤其从上图中我们可以看到,即便在第三张成功群体免疫的图片中,最后仍然会有几个红色小人,那就是说,他们将是被“自然选择(免疫力弱)”后被淘汰死亡的人?英国政府的群体感染计划一经曝光,就招致大规模批评,其中就包括在英国颇具威望的《柳叶刀》主编。Richard Horton今天连发9条推特抨击英国政府的新政,其核心观点是:英国到今天还不停学校,还不停聚会。这根本不是英国政府所谓的基于证据的决断,因为英国政府完全无视了现在发生在意大利的一切。我们的政府没有为我们做好准备,我们需要马上禁止一切大型活动。目前还处在抗击新冠肺炎的关键节点,不可能通过接触病毒来判断多低的病毒剂量才能使人获得自然的免疫力,更重要的是,目前冒险接触,有些人可能不是获得免疫力,而是直接感染后致病。英国官方昨日也通过首席科学官再次证实了英媒解读的群体免疫这一点,首席科学官承认,将会有60%的人口需要感染新冠肺炎病毒以此获得“群体免疫”:
“我们需要这些人充分接触感染它,最后获得群体免疫,以便彻底阻止该病毒未来更长时间的传播。”
“我们认为这个病毒,会像季节性流感一样,每年都有可能爆发,社区将通过免疫,成为最重要的控制它的办法,我们将在高峰期保护老人和弱势群体。”
“我知道大家对这种方法有诸多看法,我们的做法也不可能得到每一个人的满意,但我的职责就是说出科学真理,这就是我的工作。”
总结来说,这相当于英国政府承认他们有意让所有人感染病毒,并尽可能多的获得抗体,按照英国官方60%的说法,结合他们希望老人和弱势群体避开这一病毒的想法,英国将有几千万健康人需要感染新冠病毒,并在60%的健康人中形成抗体,那时,才是英国抗疫最终胜利的那一天。没有什么措施是只有好处,没有坏处的,也没有一个决策可以得到每个人的满意。英国的这样的选择可能有其自身的合理性,对生活、经济的冲击没那么大,其坏处就是感染比例肯定比中国要高得多。要知道,我国当前数据的死亡率为3.9%,意大利更是高达6%,不停学校,不停聚会,靠群体免疫解决疫情真的是在拿大家的生命做轮盘赌注吗?